מימוש זכויות – איך לקבל את מה שמגיע מבלי לשלם על זה המון כסף

תושבי ישראל זכאים במקרים של פציעות או מחלות ממושכות לקצבאות או תשלומים חד פעמיים, אך לעתים קרובות הם אינם מממשים את הזכאות שלהם באופן מלא.

את כשל השוק הזה מנצלות חברות פרטיות רבות למימוש זכויות, שגובות אלפי ואף עשרות אלפי שקלים על עבודתן.

ריכזנו כאן את כל מה שחשוב לדעת על מימוש זכויות, על מנת שתוכלו לקבל את מה שמגיע לכם מבלי לשלם על כך סכומי כסף גדולים.

מימוש זכויות – למי זה רלוונטי?

ישנן מספר אוכלוסיות מרכזיות הזכאיות לקצבאות או תשלומים בעקבות מחלה או פציעה, ואשר עבורן בדיקת מימוש זכויות וזכויות רפואיות יכולה להיות רלוונטית, ובהן:

• בעלי נכות כללית
• נפגעי עבודה – כתוצאה מתאונת עבודה או מחלת מקצוע
• אנשים שעברו אירוע מוחי
• חולי סכרת
• בעלי מוגבלות שכלית
• בעלי הפרעת קשב וריכוז חריפה
• סובלים מדיכאון
• חולים סיעודיים
• נפגעי פוליו
• הורים לילדים נכים, ילדים בעלי מוגבלות שכלית התפתחותית או ילדים עם הפרעת קשב וריכוז חריפה

מימוש זכויות – על אילו זכויות מדובר?

הזכאות של רוב תושבי ישראל לקצבאות, תגמולים והחזרים מגיעה מ-4 מקורות מרכזיים:

1. ביטוח לאומי – מגוון רחב של קצבאות ותגמולים במקרי נכות, סיעוד, תאונות עבודה, מחלות מקצועיות ועוד.
2. מס הכנסה – זכאות לפטור ממס הכנסה במגוון מקרים של מחלות או פציעות.
3. חברות ביטוח – זכאות לפיצויים או תגמולי ביטוח, בהתאם לפוליסות שברשותו של האדם – ביטוח חיים, ביטוח אובדן כושר עבודה, ביטוח מחלות קשות, ביטוח תאונות אישיות, ביטוחי בריאות ועוד.
4. קרנות פנסיה – זכאות לקצבאות נכות לעמיתים בקרנות הפנסיה.

איך ניתן לממש את הזכויות המגיעות לי?

קודם כל, חשוב לדעת שאת כל הזכויות ניתן לממש באופן עצמאי, באמצעות הגשת הטפסים הנדרשים לכל אחד מהגופים הרלוונטיים.

• פנייה למוסד לביטוח לאומי בנושא מימוש זכויות – בסניפי ביטוח לאומי או באתר האינטרנט של הביטוח הלאומי.
• פנייה לקבלת פטור ממס הכנסה – בסניפי מס הכנסה או באתר האינטרנט של רשות המסים.
• פנייה לחברות הביטוח וקרנות הפנסיה – ניתן לבצע באמצעות מוקד שירות הלקוחות של החברה או באתר האינטרנט שלה.

במידה שאינכם בטוחים מהן הזכויות המגיעות לכם, ניתן להיעזר בגורמים החינמיים הבאים:

1. אתר "כל זכות" – אתר כל-זכות מספק מידע מקיף, עדכני ואובייקטיבי אודות זכויות תושבי ישראל והדרך למימושן. השימוש באתר הינו ללא תשלום, והמידע מופיע בו בשפה ברורה ונגישה.
2. מרכזי "יד מכוונת" – מרכזי יד מכוונת של הביטוח הלאומי מספקים ייעוץ והכנה לוועדה הרפואית של הביטוח הלאמי, ללא תשלום.
   השירות במרכזי "יד מכוונת" ניתן על ידי צוות מקצועי של רופאים מומחים בכירים וכולל: סיוע בהכנת התיק הרפואי, הסבר על תהליך הטיפול בוועדה הרפואית ומתן הדרכה אישית על ההתנהלות וההופעה בוועדה הרפואית.
3. מרכזי שי"ל (שירות ייעוץ לאזרח) – מרכזי ייעוץ הפזורים ברחבי הארץ, בהם ניתן לקבל ללא תשלום הכוונה וייעוץ בנושאי זכויות, חובות, ושירותים העומדים לרשות האזרח.

כאשר תהליך מימוש הזכויות מסתבך, או לא מניב את התוצאות המבוקשות, ניתן לפנות לסיוע בתשלום במימוש הזכויות.

קיימים 2 גורמים עיקריים שפועלים בתחום הסיוע במימוש זכויות בתשלום:

1. עורכי דין המתמחים בדיני ביטוח ונזיקין
2. חברות למיצוי זכויות

כמה עולה סיוע במימוש זכויות?

עלויות הסיוע במימוש זכויות משתנה מחברה לחברה, והגיעו בעבר לעשרות אלפי שקלים.

חשוב לדעת שהחוק בישראל מגביל את הסכומים שיכולות החברות לגבות עבור סיוע במימוש זכויות. לדוגמא:

• תיווך בפנייה לביטוח לאומי בתביעה לקצבת נכות כללית או לקצבת נכות מעבודה – שכר טרחה של עד 11.25% מהקצבה, בתוספת דמי פתיחת תיק של 800 שקל.
• תביעה לביטוח לאומי לקצבה בסכום הנמוך מ-1,200 שקל בחודש – שכר טרחה של עד 10.25% מהקצבה, בתוספת דמי פתיחת תיק של 1,600 שקל.

לפירוט המלא של הסכומים המקסימליים שהחברות יכולות לגבות עבור סיוע ותיווך במימוש זכויות – ראו כאן.

סיכום

חלק מתושבי ישראל זכאים לקצבאות ותשלומים מהביטוח הלאומי, חברות הביטוח ומס הכנסה, מבלי שיהיו מודעים לכך.

ניתן להגיש בקשות למימוש זכויות מבלי לשלם על כך כלל – ניתן להתנהל מול הרשויות והחברות באופן עצמאי ולהיעזר במגוון של גופי סיוע חינמיים.

במידה שבוחרים לקבל סיוע בתשלום למימוש זכויות רפואיות / משפטיות – חשוב לבדוק היטב שלא נגבים מכם כספים בניגוד לחוק, ולערוך השוואה בין עורכי הדין והחברות השונות למימוש זכויות.